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安宁疗护中心,让生命的告别更温柔一些

2020-10-29
愿生命灿若夏花,愿死亡美如秋叶。


——泰戈尔《飞鸟集》

对于很多人来说,“安宁疗护”这个词,听上去有些陌生。曾经,这一项疗护服务也被称为“临终关怀”。

安宁疗护,又称姑息护理、舒缓疗护,是指为那些对治愈性治疗无反应的晚期患者,给予积极和全面的照顾,以控制疼痛及有关症状为重点,并关注其心理、社交及精神需要。

其宗旨是尊重生命自然规律,维护患者尊严和自主权,保障身心舒适安宁,减轻末期病患的身体疼痛、不适应症及心理压力。


医学史上,尽管人们一直致力于与各种疾病抗争,但是在现有条件下,有些疾病的确难以治愈,而治疗的过程又十分痛苦,有时仅仅是延缓生命。

一些医院的ICU里,时而会有这样的一幕:心脏按压起搏,切开气管,插进直径超过三厘米的管子,上呼吸机,24小时补液……

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有的家属急切地要求医生继续抢救,即使花再多钱也在所不惜。

于是,患者在生命的最后几天时间里,用尽积蓄,受尽痛苦,最终离开这个世界。

然而,逐渐有人拒绝这样的结局:比起生命的长度,他们更在意生存的质量。

他们不想自己的身上被插满管子,也不想靠仪器来维持最后的生命。

20世纪70年代中期,美、德、法等发达国家建立起各种形式的临终关怀机构。1987年,中国有了第一家临终关怀医院。其他城市也逐步确定试点医院,提供临终关怀床位。

北京大学首钢医院安宁疗护中心,是国内首个在三级医院开设的安宁疗护中心,运行三年多来已经收治四百余名患者。

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在这里,拥有14间病房,14张床位、4名医生、10名护士,1名营养师,1名中医师,1名康复按摩师和1名心理治疗师,以及来自北京各行业的志愿者。

在这里,谈心室中有水吧,供患者们会客。祷告室中有基督像和佛像,供不同信仰的病患纾解心中的郁结。SPA室中有专门为病患打造的放松空间。就连病人床头用于负压吸引、供氧等的治疗设备都被一幅画精心挡住,需要时才会被推开,让人有一种恍若不在病房的感觉。

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在这里,患者可以温暖地走完人生最后一段旅程。

对现有医疗水平不可能治愈的癌症临终患者,积极的抗肿瘤治疗已然没有明确效果,或体质不能耐受,盲目治疗只能增加痛苦。

缓解症状、减轻痛苦,是在临终前有限的时间内最明智的选择。

虽然放弃了插管、心肺复苏等无谓的、创伤性抢救措施,但是对于发烧、头痛、便秘、腹胀等症状进行积极地处理,保证患者生存质量。

除了对患者不适症状进行镇痛镇静、舒适护理之外,安宁疗护还有心理疏导和人文关怀,引导患者完成人生的最后一门课,人生四道:道谢、道歉、道爱,而后道别。

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死亡在这里并不那么讳莫如深,患者、家属和医护之间达成了一种共识——努力接受它。

当死亡被接受之后,人们就有了足够的时间来好好告别。

随着我国人口老龄化进程不断加速,患有恶性肿瘤、阿尔兹海默病等不可治愈疾病的老年人逐渐增多,对安宁疗护服务的需求日益增加。

2019年6月,国家卫健委已开展第二批安宁疗护试点工作,试点包括上海全市、北京西城区等71个市(区),未来还将在全国推广。

首颐医疗旗下的北京大学首钢医院安宁疗护中心,发挥了区域医疗中心的社会责任,帮助安宁疗护治疗进行了推广和普及,让更多的患者和家属正确认识安宁疗护的积极作用。

最后,我们用泰戈尔的诗来诠释安宁疗护吧:

愿生命灿若夏花,愿死亡美如秋叶。


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