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颐贤荟 | 任刚:用精准放疗给肿瘤患者带来新希望

2024-06-26

 

聚贤聚德

集荟回春妙手

仁心仁术

弘扬大医精诚

 

近年来,首颐医疗秉承“医者有成 健康可依”的使命,高度重视人才建设和发展,通过搭建平台、完善机制,陆续引进各学科领军人才、高端人才,搭建人才梯队,提升学科整体水平。他们以精湛的医疗技术、赤诚的医者仁心和高超的管理艺术,践行着首颐医疗 “专业 仁爱 开放 创新”的价值观,谱写着救死扶伤的大爱诗篇。我们以“颐贤荟”专栏的形式,陆续展示这些医者风采。
期人物为北京大学首钢医院放疗科主任任刚教授。
 

01

 

人物简介

 

- 任 刚 -

主任医师 医学博士 博士后 硕士生导师 

 

中华医学会放射肿瘤治疗学分会免疫放疗学组委员;

中国临床肿瘤学会胰腺癌专家委员会委员

中国老年保健医学研究会肿瘤防治分会科研转化副主委

中国医药教育协会腹部肿瘤医学综合康复分会常委

国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰MDT专业委员会委员

北京医师协会放射治疗专科医师(技师)分会常务理事兼总干事

北京医学会放射肿瘤专业委员会胰腺癌学组常委兼秘书

北京癌症防治学会消化道肿瘤放疗专业委员会常委

 

医学参考报放射肿瘤治疗学频道编委

中国现代医药杂志编委

中华肿瘤防治杂志青年编委

 

CSCO胰腺癌诊疗指南执笔专家

CMDA胰腺癌立体定向放疗指南执笔专家兼秘书

CMA胰腺神经内分泌肿瘤规范化诊疗共识执笔专家

《肿瘤再程放疗(原书第2版)》主译

《肿瘤放射治疗住院医师手册》副主编

《肿瘤临床研究设计》副主编

《肿瘤放射外科治疗学》等著作编委

 

 

主要从事各种恶性肿瘤的精准放疗工作,尤其在消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤、骨肿瘤等方面拥有比较丰富的临床诊治经验

承担或参与国家自然基金、首发专项基金、临床药物试验研究、院级重点基金课题等项目。

发表SCI、中文核心期刊60余篇,多篇论文被美国肿瘤学会(ASCO)、美国放射肿瘤学会(ASTRO)年会收录

 

 

 

02
 
人物印象
 
 
 

 

精准,是一种追求

认真,是一种力量

他定下的科室标语是:

“以精准之名,铸就生命之盾

 

 
03
 
医路心声
 
 
 

 

 
 
 

砥砺前行,从0到1创新科   

 

 

放疗与其他学科不同它的建设是一个很复杂的过程。

“我们这学科,很多医生一辈子没经历过从0到1的创科。这个过程不容易,对我来说也是非常宝贵的经历。
回想起从2019年开始建科的点点滴滴,任刚感慨良多,也颇为自豪。
“这个学科对空间要求高,最开始的选址也经历了一些波折,因为还要考虑能否达到相关环境评估的要求。“
最终,科室位置落定于北京大学首钢医院新门急诊大楼的地下二层。
任刚和团队一起亲历了每天跑工地跟进基建、装机,逐一拿下各种审核、认证、验收,说起这些他如数家珍

任刚在放疗科建筑工地

被问及遇到的最大困难是什么?任刚说:每一个环节都很重要。
他表示,事情都是由一个个大小环节组成的,只有每个环节都做到完美,才能达到最终的完美。比如,放疗设备都是高精度仪器,对空气湿度、温度的要求非常高,而地下空间与地面建筑空间的温湿度不同。为了解决这个问题,在通风和空调系统上几经折腾,终于做到了适合的环境条件。
窥一斑而知全豹。基建、设备、人员、认证等各环节的工作都会涉及到多个行政管理部门、设备供应厂商、第三方服务机构、院内多部门等的协作配合,其中不易可想而知。
随着首钢医院新大楼的落成,放疗科的建设一步一个脚印,层层闯关,终于2024年4月15日开始试运行。
 

放疗科大事记:

  • 2019年12月首颐医疗成立放疗中心,启动放疗科建设;
  • 2021年4月完成项目预评;

  • 2022年10月获得设备大配证;

  • 2023年7月定位CT安装完成;

  • 2023年10月TOMO安装完成;

  • 2023年11月PET/CT激光灯安装完成;
  • 2023年11月获得辐射安全许可证;

  • 2023年12月控评专家现场评审;

  • 2024年4月医疗机构执业许可评审

  • 2024年4月15日试运行

 

 

 
 

三驾马车,肿瘤治疗谱新篇   

 

 

手术、放疗、化疗是目前癌症治疗的“三驾马车”在肿瘤患者生存期的中美差距上看,除了药物、早筛因素以外,还有很重要的一点就是中国的放疗普及不足。

 

据世界卫生组织和国际抗癌联盟报告指出,目前大约70%的恶性肿瘤患者在多学科综合治疗中需要接受放疗,40%得到根治的癌症是通过放疗实现的。

 

随着国家的重视,各大医院都在积极推进放疗科建设。即便如此,在70%恶性肿瘤患者需要放疗的情况下,北京这种大城市也仅覆盖了30%,有些县域甚至没有开展放疗。

任刚介绍说,以TOMO设备为例,全北京只有10台,多集中于大医院,比如301医院2台,协和医院2台。在总部放疗中心和医院的共同努力下,北京大学首钢医院TOMO设备去年10月装机,目前已在试运行状态。

以TOMO为代表的抗癌“利器”,填补了医院肿瘤放疗历史空白。目前放疗科已全面投入到首钢医院MDT工作中,并定期开展首颐医疗旗下水钢医院、邯钢医院的远程MDT会诊。肿瘤治疗的“三驾马车并驾齐驱”,为广大患者的健康造福。

 

关于TOMO:

它是世界上唯一采用螺旋断层扫描治疗肿瘤的放疗系统,突破了传统加速器的诸多限制,在CT引导下360°聚焦断层照射肿瘤,射线可精准到0.1mm,可以最大程度上保护正常组织,对恶性肿瘤患者进行高效、精确的治疗,是复杂和疑难肿瘤病例的克星。

一次放疗,解决多个肿瘤病灶;一台放疗系统,便可应对100%的放疗病种且精度更高,对正常组织的损伤更小。

这种被称之为当前世界最先进的螺旋断层放射治疗系统(TOMO)在北京大学首钢医院的应用,标志医院肿瘤放疗进入了“精确制导”时代。

 

 

 
 

专业精湛,始终走在学科前沿   

 

 

任刚是国内最早一批接触TOMO的专家。而他在硕士阶段学的是“病理学与病理生理学,转到放疗专业也有一段插曲。
在硕士期间,任刚在301医院病理科接受病理学专业培训和学习。这是北京市唯一年病理标本例数超10万例次的病理科,丰富的病体标本给了他极大的探索空间:“一个月解剖一具人体”的经历让他对人体组织结构了如指掌;长期用显微镜观察肿瘤细胞让他打下了扎实的基本功。
恰逢硕士导师退休,把任刚推荐给了301医院放疗科马林主任——马主任的博士生迟迟没有招到,主要原因是当时大家都不了解放疗领域。导师跟任刚讲:放疗科是临床科室,和病理学相关性强,你是个认真的人,挺适合学放疗的。
任刚听取了导师的建议。跨专业考试难不倒任刚,他顺利成为301医院放疗学科的第一位博士生,接触到国内首台TOMO。
到了放射治疗科,果然如导师所说,有病理学知识基础,任刚开展放疗科工作游刃有余。
博士期间,他主攻鼻咽癌。鼻咽癌预后较好,在放疗技术的加持下,五年生存率从50%提升到80%以上,这让他获得了前所未有的成就感。
医者仁心,看到鼻咽癌患者因治疗导致口干症,每天要不停地喝水非常痛苦,还有的病人失去了味觉,任刚又开始拓展边界,研究如何减少放疗副作用,提高患者生活质量,并于2011年发表了SCI文章,得到科里的充分认可。
博士毕业后,任刚到空军总医院放疗科任职。而后,在享誉国际的肿瘤专家、空军总医院兼301医院放疗科主任夏廷毅教授的引导下,任刚进入博士后工作站,开始做胰腺癌放疗的研究
在导师的带领下,任刚从2014年开始就参与胰腺癌诊疗指南撰写;2018年参与了国家卫健委胰腺癌诊疗规范(2018年版)部分内容的起草;2024年,任刚主笔了CSCO(中国临床肿瘤学会)关于胰腺癌诊疗指南的放疗部分;多年来,SCI、中文核心期刊累计发表了60余篇。

关于“癌中之王”胰腺癌:
相比于其他恶性肿瘤,胰腺癌无论从诊断上,还是从治疗效果上对医生来说都是一种巨大的挑战。由于胰腺癌的早期诊断非常困难,发现时多为晚期,这个器官的独特的生物特性,又使得其恶性程度高、转移风险较大、对药物不敏感,单靠外科技术,病人愈后的空间非常有限,而放疗为胰腺癌的治疗打开了新的大门

国家卫健委胰腺癌诊疗规范(2018年版)指出:“放射治疗是胰腺癌的基本治疗手段,贯穿各个分期。”

在今年4月举办的CSCO指南解读会上,任刚教授强调,对于全身状况良好的局晚期胰腺癌患者,采用常规剂量放疗同步化疗或序贯放化疗是一种有效的治疗方式,有助于缓解症状并改善患者生存期。然而,相较于常规剂量放疗,高剂量放疗能够进一步提高局部控制率,从而延长患者的总生存时间。

 

 

 
 

精益求精,一切行动为了患者   

 

 

立足高起点、高标准、高要求,任刚带领科室,让“精准”成为“科魂
放疗流程包括体位固定、CT定位、勾画靶区、制作放疗计划、放疗验证、放疗实施等,涉及到医师、物理师、技师、护士等的密切配合。
尽管有AI等高新技术的不断加持,团队人员的技术经验、默契程度依然非常重要。因此任刚对科室成员要求很高“小鞭子挥起来”:敦促团队到空军总医院、301医院学习,鼓励支持参加各类专业比赛、学术交流,经常给他们留课题任务、每周在科内作知识分享等等。
任刚说:“我们放疗科要涉猎的知识面很广。要懂内科,了解用药等同步治疗;要懂外科,对解剖、对影像都要清楚;要有临床科研的意识和习惯;还要关注营养、副作用反应等,为患者愈后生活质量多作考虑。甚至还要懂心理学,因为有的病人上了机器非常恐惧,无法配合治疗,我们要安抚病人情绪。”
癌症患者常常忍受着常人难以想象的剧痛,一次放疗可以使患者疗前癌痛得到极大的缓解,为此任刚带领科室开展了急诊放疗而急诊放疗这项工作是对放疗团队的技术、配合全方位挑战——正常情况下需要1到2周才可以完成的一系列放疗前准备工作,在急诊放疗要浓缩至一天内,还必须保质保量地完成,各个环节密切衔接,堪称放疗“特种兵”,力求以最快速度、从最大程度上减轻患者的疼痛,提高患者的生活质量。

放疗科为患者进行急诊放疗

 

围绕为患者提供精准放疗的目标,任刚对设备也要求很高。
比如科室引入最新一代具有4维CT扫描功能的CT模拟定位系统,可谓是放疗在抗癌战场上“攻坚侦察兵”,为肿瘤放射治疗提供精准定位的系统保障。
考虑到首钢医院直肠癌患者较多,这类患者的病灶位于盆腔,在接受放疗前需憋尿,而每次憋尿的程度不同会影响到照射的精确度。因此任刚坚持引进了膀胱测量仪设备,以精准测量确保患者每次憋尿程度一致,保障放疗位置精确。

 

 
 

放眼未来,放疗是没有瓶颈的学科   

 

 

谈到放疗学科的发展,任刚充满期待。
他表示,从技术上说,放疗与科学的发展紧密结合,是个没有瓶颈的学科。从二维、三维影像,到定位CT、核磁、PET,从各种高新材料到计算机技术,放疗会随着科技的进步而更加精准。
从人员上说,放疗科拥有积极向上、热情高涨的团队,坚持“以精准之名,铸就生命之盾”理念,共同经历过一台台先进设备的进场安装、经历过接收的第一位病人,伴随着科室一起成长。虽然大家年龄没有超过50岁的,但已经是科室的“元老”,未来也终将成为行业的中流砥柱。
“现在面临的最大问题,还是大家对放疗科不够了解,甚至谈‘辐’色变,恨不得绕着我们走。”任刚笑谈道,“所以向大众科普放疗这个工作我们也义不容辞。”
开诊试运行的科室,犹如一张拉满的弓,冲劲十足。目前医院正在申请石景山区的放疗质控单位。任刚立了一个小目标:向着成为北京市一流放疗科进发!


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